Fractura de escafoides tarsiano derecho - Cara B

Muy bien... muy bien
El caballero muy atento, me pregunta por qué
Me quebré el escafoides hace unos meses
Yo creo que tenía por aquí la historia clínica
Este... dice, yo en realidad lo había musicalizado
Esto no estaba en el programa, no lo cuenten en demás lugares

Bilbao, 14 de mayo del 2007, historia clínica
Paciente de 42 años, sin antecedentes personales a destacar que acude a consulta para valoración
De dolor y limitación funcional a nivel de pie derecho
Luego de traumatismo durante un concierto

Exploración física
No deformidad. No hematoma
Leve tumefacción en región dorsal del pie derecho
Con dolor intenso a la palpación a nivel de la articulación astragaloescafoidea
Tobillo estable
Movilidad conservada. Movilidad dedos conservada no dolorosa. Fuerza conservada
No alteraciones de la sensibilidad. Pulsos distales presentes

Para clínica
Tomografía axial computarizada del tobillo derecho
Fractura compleja de escafoides tarsiano derecho sin desplazamiento, impactación, ni angulación de los fragmentos
Ni ablación del tubérculo interno

Juicio - Diagnóstico
Este es el momento donde la medicina llega al cenit de su que hacer profesional
Fractura de Escafoides tarsiano derecho

Fractura de escafoides tarsiano derecho
Fractura de escafoides tarsiano derecho
Fractura de escafoides tarsiano derecho
Fractura de escafoides tarsiano derecho

Tratamiento
Uno - En agudo: pierna elevada, antinflamatorios no esteroideos por boca y bolsa de hielo
Dos - Caminara con ayuda de bastones
Tres - Carga parcial progresiva
Cuatro - Ibuprofeno 600 mg vía oral cada ocho horas hasta remisión sintomática
Cinco - Heparina IBOR 3500 Unidades subcutáneas cada 24 horas hasta comenzar apoyo
Seis - Fisioterapia tutelada en centro especializado
Siete - Vigilancia evolutiva y revision en seis a ocho semanas

Tienen que tener mucho cuidado con lo que preguntan



Credits
Writer(s): Jorge Abner Drexler Prada
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